一些參保者發現，在醫保定點批發藥店購藥，刷醫保個人賬戶比付現金貴——
統一款藥，為何用醫保個人賬戶付出價格更高？
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一些醫保定點批發藥店“坐地起價”的行為，讓參保人員頗為不滿：“刷醫保個人賬戶的話，藥價高、不劃算，畢竟個人賬戶里的錢也是本身包養的錢；不刷的話，那些錢就‘躺’在賬戶里，也掉往了參保的意義，似乎怎么選都吃虧。”
“一款藥物為何兩種價格？”近日，來自重慶的鄧密斯向記者表現，本身在位于重慶銅梁區的一家藥店購買三黃片（葵花），店員告訴售價為18元一盒，結賬時，鄧密斯取出醫保卡準備付款，收銀員見狀提示她，刷醫保個人賬戶比付現金貴，需求付出26元。
對此，鄧密斯當即提出了質疑，獲得的回復是“價格一向就紛歧樣”。面對明顯分歧理的價差，鄧密斯拒絕付款，最終在四周另一家非定點藥店，以16元的價格購進同款藥物。
一向以來，醫保定點批發藥店因資格審定嚴格、服務質量較高而遭到參保人員信賴。現在，一包養網心得些藥店為何“坐地起價”，會帶來怎樣的影響？記者由此進行了采訪。
參保人購藥遇“陰陽價”
據鄧密斯回憶，在重慶市萬州區的一家藥店，她也曾碰到過“陰陽價”。
往年冬天，鄧密斯的孩子出現了過敏癥狀，她本想在外賣平臺下單小區門口藥店的過敏藥，但由于情況比較緊急，還是決定出門購買，“能省半個小時時間”。到店后她發現，本身選定的鹽酸西替利嗪滴劑（澳博達），在平臺上的價格為25.8元，而應用醫保個人賬戶的話，要30多元。
鄧密斯向店員出示了平臺的價格截圖，對方表現，假如她不刷醫保個人賬戶，便可以依照線上價格付出。情急之下，鄧密斯沒有深究，應用會員扣頭后，用醫保個人賬戶付出了29.5元。
這兩次不高興的經歷讓她有些迷惑，“刷醫保個人賬戶的話，藥價高、不劃算，畢竟個人賬戶里的錢也是本身的錢；不刷的話，那些錢就‘躺’在賬戶里，也掉往了參保的意義，似乎怎么選都吃虧。”
記者采訪發現，鄧密斯的經歷并非個案。一次傷風后，來自湖北武漢的張師長教師前去藥店購買止咳藥，店員向他推薦了標價26元的金蓮花軟膠囊（惠海希康），張師長教師隨后刷醫保個人賬戶付了款。但他發現，本身的醫保個人賬戶被扣了35元，比價簽上多出9元。
對此，張師長教師在“城市留言板”上進行反應。沒過多久，武漢市醫保局的任務人員給他打來了電話。對方解釋稱，假如一款藥品能夠在湖北省藥械集中采購服務平臺上采購到，藥店就要參照公立醫院的價格定價，而今朝醫保藥品目錄范圍內的藥品年夜部門都已進進該平臺。該任務人員表現，普通來說，定點批發包養網比擬藥店在采購價的基礎上加價10%～20%較為公道，假如發現價格虛高或“兩套價”，參保人可以請求檢查藥店的“進銷存”系統。
“醫保個人賬戶的錢怎么成了‘唐僧肉’？”幾位受訪對象有同樣的迷惑。
藥店為轉嫁本錢“坐地起價”
“刷醫保個人賬戶買藥和貸款買房有點像。”對于藥店“獅子年夜開口”的行為，張師長教師有本身的猜測。他給記者打了個比喻，全款買房之所以更有議價空間，是因為款項直接打到開發商賬戶，而假如貸款買房，開發商要等候銀行批款，資金回流的壓力較年夜，天然要舉高售價。“同樣，對藥店來說，若刷醫保個人賬戶買藥，資金能否也延遲到賬？”
對此，北京中醫藥年夜學衛生安康法治研討與創新轉化中間主任鄧勇剖析稱，參保人刷醫保個人賬戶買藥后，資金并非直接從患者個人賬戶流向藥店，而是先進進醫保經辦系統，再由醫保部門和藥店進行結算。若存在統籌報銷的部門，還需求藥店先行墊付。根據各地政策，結算周期往往是一個月或一個季度。在提交結算申請時，藥店需求供給相關數據和銷售記錄以備審核，還需付出約2%～3%的手續費。
“在這種情況下，部門藥店將資金和時間本錢分攤到藥價上，向參保人轉嫁成包養網本。”鄧勇表現，此外，不少參保人對藥價敏感度較低，也給了一些定點批發藥店違規操縱的空間。
“既然享用了與醫保簽約帶來的優勢，藥店就應該承擔醫保結算周期所帶來的本錢。”社會保證法學者、中國社會科學院法學研討所研討員王天玉認為，無論出于什么緣由，藥店都不克不及奉行“陰陽價”，這違反了價格法中有關“明碼標價”的規定，涉嫌價格欺詐，擾亂了藥品市場的次序，損害了參保人的權益。
根據基礎醫保有關規定，職工醫保基金由統籌基金和個人賬戶構成。也就是說，個人賬戶屬于醫保基金。王天玉表現，部門藥店相關行為也有騙保之嫌，或形成醫保基金“跑冒滴漏”。
鄧勇進一個步驟指出，藥店無故舉高價格，必定水平上會下降人們繳納醫保的積極性。進而言之，還能夠惹起參保人誤解醫保政策。
遏制套利行為，避免醫保基金被浪費
受訪專家認為，為維護參保人權益、避免醫保基金被浪費，相關部門應及時關注這一現象，催促定點批發藥店統必定價、明確定價包養網，最年夜限制遏制各種騙保、套利行為。
王天玉建議，一方面，醫保部門應強化定點批發藥店的日常治理，加年夜飛行檢查力度，在審核結算數據時，可采用技術手腕識別藥價虛高的情況；另一方面，晉陞醫保精細化治理程度，依據量化評分，對定點批發藥店開展動態分級治理。若在后續檢查中發現不合適原級標準的，如出現不誠信的經營行為，即扣除相應分數；若情節嚴重，即撤消醫保定點資格，以倒逼藥店公正競爭、合規經營。
“‘陰陽價’既然能夠讓參保人有所察覺，說明已經不是個別現象。”鄧勇建議，醫保部門應引進社會監督機制，暢通投訴舉報渠道，鼓勵參保人發現問題后及時反應。
本年1月，國家醫保局發布《關于推進基礎醫保基金即時結算改造的告訴》，提出推進醫保與定點醫藥機構即時結算，為定點醫藥機構運行持續注進流動資金。以全國統一的醫保信息平臺為支撐，在做好醫保基金預付的同時，充足考慮定點醫藥機構需乞降才能，2025年全國80%擺佈統籌地區基礎實現即時結算，2026年全國一切統籌地區實現即時結算。
“此舉無望不斷進步結算效力，緩解定點批發藥店的資金壓力。”受訪專家表現。
鄧勇提醒參保人，要增強維權意識，主動清楚醫保政策、醫保付出相關知識，防止本身權益受損以及醫保個人賬戶資金浪費。他同時表現，隨著互聯網藥店的興起，醫藥市場競爭越發劇烈，實體藥店應當有危機意識，盡力修煉內功，憑借專業的服務樹立差異化優勢，而非為了蠅頭小利鋌而走險。（記者 陳曦）